Травми і переломи кісток скелета.  Рентгенологічна картина переломів

Травма — Це пошкодження, порушення цілості тканин, зокрема кісток, в результаті впливу зовнішньої сили. За умовами походження бувають травми:
1) виробничого характеру, пов’язані з роботою (промислові і сільськогосподарські);
2) невиробничого характеру (заподіяні різного виду транспортом; отримані при ходьбі; побутові травми; спортивні);
3) військового часу.

Розрізняють травму обмежену, множинну (кілька однотипних ушкоджень), сочетанную (кістки і внутрішні органи), комбіновану (при впливі різних факторів, наприклад поєднання переломів кістки з термічним або радіаційним ураженням). За характером травми пошкодження поділяються на: 1) переломи кісток (відкриті і закриті); 2) вивихи і підвивихи; 3) чужорідні тіла; 4) відриви кінцівок та ін

Рентгенологічно переломи характеризуються насамперед порушенням цілості кістки, видом площині перелому і взаємним розташуванням відламків. Площину перелому визначається у вигляді порушення нормального ходу кісткових балок, перерви лінії компактного шару, що супроводжуються характерною деформацією кістки. В залежності від стану покривів переломи бувають закриті і відкриті.

При закритих переломах цілість покривів збережена або є синці. При відкритому переломі в його області є рана, через яку пошкоджена кістка або зона навколишніх м’яких тканин може інфікуватися.

За ступенем порушення цілості кістки розрізняють переломи повні і неповні. До неповним переломів відносять такі, при яких злам поширюється більше ніж на половину діаметра трубчастої кістки, але не досягає протилежного кортикальної пластинки. Неповний перелом длінпой трубчастої кістки називають надломом, плоскою — тріщиною.
травми скелета

На кордоні між повним і неповним варто поднадкостнічний перелом, при якому уціліла окістя утримує відламки в зіткненні, хоча вони і роз’єднані площиною. До неповним переломів відноситься і крайової перелом, коли від кістки відділяється її уламок.

По локалізації в трубчастих кістках розрізняють діафізарние, епіфізарних (внутрішньосуглобові) та метафізарних (навколосуглобових) переломи. Якщо площину перелому проходить через метафиз і епіфіз, то такий перелом називають метаепіфізарних. У дитячому та юнацькому віці відзначається особливий вид перелому — травматичні епіфізіоліз — зісковзування (відділення) епіфізів кісток по лінії неокостеневшего паросткового хряща.

Для уточнення локальної діагностики переломів у ряді випадків використовують анатомічні терміни, присвоєні даній області; наприклад, перелом хірургічної шийки плеча, субкапітальний перелом шийки стегна і т. д. Якщо площина зламу в стегнової кістки проходить по межвертельной лінії, перелом називають межвертельной, якщо дистальніше малого вертіла, — подвертельним, якщо через область великого і малого рожен, — ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНИЙ.

При надлодижковом переломі кісток гомілки злам проходить у верхнього краю щиколотки, а в разі надмищелкових перелому плечової або бедрепной кістки — над верхнім краєм відповідних виростків. Подмищелковим переломом великогомілкової кістки іменують перелом, при якому площина зламу пролягає безпосередньо дистальнее її виростків. Якщо площину перелому проходить через виростки трубчастої кістки (стегнової, великогомілкової, плечової), перелом називають чрезмищелковим. Епіконділярний перелом — це перелом внутрішнього падмищелка плечової кістки. Чрезбугорковий перелом спостерігається в плечової кістки, при ньому площину зламу перетинає великий і малий горбки.


 

До вас читали:

Not found

MAXCACHE: 0.83MB/0.12196 sec